في مقالنا بعنوان "لماذا تحدث كسور اليد؟ ما هي أعراضها؟ وكيف تُعالج؟"، سنتناول تفاصيل هذا الموضوع. تحتوي كل يد على أكثر من عشر عظام صغيرة تُمكّن من الحركة واللمس والإمساك بالأشياء. تحدث كسور اليد عندما تنكسر واحدة أو أكثر من هذه العظام. أثناء التئام العظام، قد يلزم استخدام جبيرة أو جبس لعدة أسابيع، يليها العلاج الوظيفي
ما هو كسر اليد؟
تحتوي كل يد على 27 عظمة. يصنفها الأطباء حسب موقعها ووظيفتها:
عظام الرسغ: عظام صغيرة تربط اليد بالمعصم.
عظام المشط: عظام تُعطي راحة اليد شكلها.
السلاميات: عظام مفردة تُشكل أجزاء من الأصابع والإبهام.
خلال فترة التئام اليد، قد يكفي استخدام جبيرة أو جبس. قد تتطلب بعض كسور اليد جراحة لإصلاح العظام.
غالبًا ما تُلحق الإصابات التي تُسبب كسور اليد ضررًا بالأنسجة الأخرى في اليد وحولها، ومنها:
الأربطة.
الأوتار.
العضلات.
الأعصاب.
الأوعية الدموية.
ما هي أنواع كسور اليد؟
بالإضافة إلى تحديد عظمة اليد المكسورة، يُحدد الطبيب نوع الكسر أو تصنيفه. يصنف الأطباء بعض الكسور حسب شكلها أو نمطها:
كسر مستعرض.
كسر مائل.
كسر حلزوني.
كسر قطعي.
كسر مُركب. كسر توروس.
تُصنّف بعض أنواع الكسور حسب طريقة حدوثها:
كسر الإجهاد.
كسر القلع.
على سبيل المثال، قد يُصاب الشخص بكسر مستعرض في عظام مشط اليد أو كسر مائل في السلاميات. بعض أنواع كسور اليد لها أسماء خاصة بها. كسر الملاكم هو نوع محدد من كسور عظام مشط اليد يحدث عند قبض اليد وضربها بشيء صلب (مثل جدار).
تُساعد الأسماء والأنواع المختلفة الطبيب على تحديد العظم المكسور بسرعة ودقة، وتوضيح تأثير الإصابة عليه.
ما مدى شيوع كسور اليد؟
تُعد عظام اليد من أكثر العظام عرضةً للكسر.
كسور عظام مشط اليد شائعة بشكل خاص، إذ يُمثل كسر مشط اليد واحدًا من كل عشرة كسور. كما أنها أكثر إصابات اليد شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و34 عامًا
ما هي أعراض كسور اليد؟
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لكسور اليد ما يلي:
ألم.
تورم.
حساسية عند اللمس.
صعوبة في تحريك اليد أو الأصابع أو الإبهام.
كدمات أو تغير في لون الجلد.
نتوء (تشوه) في اليد غير موجود عادةً.
ظهور أجزاء من اليد بشكل مختلف أو في غير موضعها الطبيعي.
كيف يبدو شكل اليد المكسورة؟
غالبًا ما تبدو كسور اليد مختلفة بشكل ملحوظ. قد يظهر تورم وتغير في لون الجلد ونتوء بالقرب من موضع الكسر. وقد ينتشر التورم وتغير اللون من موضع الكسر إلى باقي أجزاء اليد. وقد تتداخل الأصابع (انحراف).
إذا دفع الكسر العظم بعيدًا عن موضعه (كسر مُزاح)، فقد تخترق شظايا العظم الجلد. ما هي أسباب كسور اليد؟ تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور اليد ما يلي:
السقوط (خاصةً عند محاولة حماية النفس باليدين أثناء السقوط).
الإصابات الرياضية.
الحوادث في العمل أو أثناء استخدام الأدوات. الصدمات (مثل حوادث السيارات).
الاصطدام بسطح صلب (مثل لكم جدار).
يمكن أن تُضعف الحالات الصحية التي تُصيب اليدين والأصابع العظام وتزيد من احتمالية كسر اليد. يمكن أن تُسبب الأورام الغضروفية الداخلية (أورام حميدة غير سرطانية تنمو داخل العظام) كسورًا. يُضعف هشاشة العظام ونقص كثافة العظام العظام، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للكسور المفاجئة وغير المتوقعة. لا يدرك الكثير من الناس هذه الحالة حتى تُسبب هشاشة العظام كسرًا في العظام. عادةً لا توجد أعراض واضحة.
ما هي عوامل خطر كسور اليد؟
يمكن لأي شخص أن يُصاب بكسر في يده، ولكن بعض الأشخاص أكثر عرضة لذلك. يشمل هؤلاء:
الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
الرياضيون (خاصةً أولئك الذين يمارسون الرياضات الاحتكاكية أو فنون الدفاع عن النفس).
الأشخاص الذين يُعانون من حالات صحية تُؤثر على عظامهم.
كيف يتم تشخيص كسر اليد؟
سيشخص الطبيب كسر اليد من خلال الفحص السريري وبعض فحوصات التصوير. سيفحص الطبيب اليد والمنطقة المحيطة بها
ما هي الفحوصات اللازمة لتشخيص كسور اليد؟
سيستخدم الطبيب صورة أشعة سينية لليد لتحديد مكان الكسر وشكله. قد يُستخدم أيضًا التصوير المقطعي المحوسب (CT) للحصول على صور ثلاثية الأبعاد للعظام (خاصةً إذا لزم إجراء جراحة).
كيف تُعالج كسور اليد؟
تعتمد طريقة علاج كسر اليد على العظام المكسورة، ونوع الكسر، وما إذا كانت هناك إصابات أخرى. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا ما يلي:
التثبيت
في حالة وجود كسر بسيط في اليد ولم تتحرك العظام كثيرًا (كسر غير مُزاح)، قد يكفي استخدام جبيرة أو جبس. يحتاج معظم المرضى إلى التثبيت لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أسابيع. ستكون هناك حاجة إلى صور أشعة سينية للمتابعة للتأكد من التئام العظام بشكل صحيح. الرد المغلق
قد تتطلب كسور اليد الأكثر خطورة ردًا مغلقًا لمحاذاة (إعادة وضع) العظام. سيقوم الطبيب بالضغط من خارج اليد لمحاذاة العظام المكسورة. لتجنب الألم أثناء العملية، سيتم استخدام إحدى الطرق التالية:
تخدير موضعي لتخدير المنطقة المحيطة بالكسر.
مهدئات لإرخاء الجسم بالكامل.
تخدير عام للنوم أثناء العملية.
بعد الرد المغلق، سيقوم الطبيب بتثبيت اليد باستخدام جبيرة أو جبس. جراحة كسر اليد
قد يوصي الطبيب بالجراحة في حالة وجود كسر مفتوح (إذا اخترق العظم الجلد) أو كسر مُفتت (إذا انكسر العظم في أكثر من موضعين). قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا في حال وجود إصابات أخرى في اليد.
يقوم الجراح بمحاذاة العظام في مواضعها الصحيحة وتثبيتها في مكانها حتى تلتئم وتلتحم. يتم التثبيت الخارجي بإدخال دبابيس أو أسلاك معدنية تبرز من اليد لتثبيت العظام، بينما يتم التثبيت الداخلي بإدخال صفائح أو براغي لتثبيت العظام من الداخل. قد تكون هناك حاجة لجراحة متابعة لإزالة الدبابيس أو الصفائح أو البراغي بعد التئام العظام.
المضاعفات الجراحية
مضاعفات جراحة كسور اليد نادرة، ولكنها قد تشمل:
التئام غير صحيح: عدم محاذاة العظام المكسورة بشكل صحيح أثناء التئامها.
عدم الالتئام: عدم اندماج العظام بشكل كامل أو كلي.
التهاب العظم والنقي: في حال وجود كسر مفتوح، يزداد خطر الإصابة بعدوى بكتيرية.
التيبس: غالبًا ما يشعر المصابون بكسور اليد بتيبس حول العظم المكسور. يمكن أن تساعد التمارين المنزلية والعلاج الوظيفي في تخفيف التيبس.
متلازمة الحيز الحادة: قد يؤدي تراكم الضغط في العضلات إلى منع وصول الدم إلى الأنسجة، مما يُسبب تلفًا دائمًا في العضلات والأعصاب. كم يستغرق التئام كسور اليد؟
يعتمد وقت التئام كسر اليد على عدة عوامل:
أي عظمة كُسرت.
ما سبب الكسر.
ما العلاجات المطلوبة.
الإصابات الأخرى المُحتملة.
تلتئم معظم كسور اليد في غضون شهر أو شهرين. يُمكن تحديد المدة الزمنية المناسبة لحالتك بالتحدث مع طبيب أو جراح.
حتى بعد التئام العظمة، قد يستغرق الأمر بعض الوقت لاستئناف جميع الأنشطة الطبيعية والتعافي التام. يستطيع معظم الأشخاص استئناف الأنشطة البدنية (مثل ممارسة الرياضة) بعد ثمانية أسابيع (شهرين تقريبًا). يجب عليك استشارة طبيبك قبل استئناف أي نشاط بدني (خاصةً إذا كُسرت العظمة أثناء نشاط أو رياضة مُعينة).
كيف يمكن الوقاية من كسور اليد؟
قد لا يكون من الممكن الوقاية تمامًا من كسور اليد، وخاصةً تلك الناتجة عن إصابات غير متوقعة. يمكن تقليل خطر الإصابة باتباع نصائح السلامة العامة:
تجنب لكم أو ضرب الجدران أو الأرضيات أو أي أسطح صلبة أخرى عند الشعور بالغضب أو الإحباط.
احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان.
استخدم معدات الحماية المناسبة لجميع الأنشطة والرياضات.
اتبع نظامًا غذائيًا وبرنامجًا للنشاط البدني للحفاظ على صحة عظامك.
إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا أو لديك تاريخ عائلي لهشاشة العظام، فاستشر طبيبك بشأن فحص كثافة العظام.
متى يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ؟
إذا اشتبهت في إصابتك بكسر في اليد، فعليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. توجه إلى قسم الطوارئ إذا شعرت بأي من الأعراض التالية
ألم شديد
عدم القدرة على تحريك اليد أو الأصابع
تغير ملحوظ في شكل اليد
ظهور العظم من خلال الجلد
تورم
ظهور كدمات جديدة بالتزامن مع هذه الأعراض الأخرى
ما الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب؟ يمكن مناقشة الأسئلة التالية مع الطبيب
ما نوع الكسر الذي أعاني منه؟
هل سأحتاج إلى جراحة؟
كم من الوقت سأحتاج إلى جبيرة أو جبس؟
كم من الوقت سأحتاج إلى علاج وظيفي؟
متى سيكون من الآمن استئناف الأنشطة البدنية مثل الرياضة؟
هل من الممكن تحريك اليد المكسورة؟
يعتمد ذلك على العظم المكسور وشدة الكسر، حيث يمكن تحريك اليد واستخدامها. مع ذلك، حتى لو أمكن تحريك اليد، يجب عدم إجبارها على الحركة إذا كان استخدامها مؤلمًا للغاية
إذا اشتبه الطبيب بوجود كسر في اليد، يجب التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا. كلما أسرع الطبيب في تشخيص الكسر وعلاجه، كلما كان الكسر أسرع في الشفاء وقل احتمال حدوث مضاعفات
كيف يمكن التمييز بين كسر اليد والتواءها؟
على الرغم من أن كسور العظام والالتواءات إصابات مختلفة، إلا أن نفس نوع الصدمة قد يسببها
تحدث كسور العظام عندما يتعرض العظم لضرر كافٍ يؤدي إلى تشققه أو كسره أو سحقه
تحدث الالتواءات عندما يتمدد أو يتمزق أحد الأربطة. الأربطة عبارة عن أشرطة من الأنسجة تربط عظام الجسم. الإصابة نفسها التي تكسر عظمة في اليد قد تُسبب أيضًا التواءً في الرسغ أو الأصابع. في الرسوم المتحركة والأفلام والبرامج التلفزيونية، يضحك الناس عندما تعلق يد الشرير في نافذة أو عندما تُصاب بضربة مطرقة خاطئة. لكن إصابات اليد ليست أمرًا يُستهان به. فاليدان تلعبان دورًا حاسمًا في تفاعلنا مع العالم من حولنا. قد يعني كسر إحدى عظام اليد تعلم كيفية إدارة الروتين اليومي بطرق جديدة أو مختلفة لأسابيع (أو أكثر). لا ينبغي تجاهل الألم أو التورم أو أي أعراض أخرى في اليد. كلما أسرع الطبيب في تشخيص وعلاج كسر اليد، كلما كانت العظام تلتئم بشكل أسرع وأكثر دقة